İskemik yaralar, geri dönüşümlü vasküler problemler yönünden (örneğin bypass cerrahisi) değerlendirilmelidir. Olasılıkla arteriyel taraftaki kanın fonksiyonel bir şant ile venöz tarafa gedmesi ve ülsere bölgeyi bypass etmesi nedeniyle venöz ülserlerde de iskemi görülebilir. Kol ya da skapuler bölgeden yapılan mikrovasküler serbest doku transferinin venöz dolaşımı düzeltici etkisi olduğunu gösteren bazı bulgular vardır. Valv içeren bir doku ile kapatılan yaralardaki rekürens, sadece greft ile kapatılanlara göre çok daha hafiftir. Venöz hastalıklarda olduğu gibi ödem varlığı nedeni ile lenfatik hastalıklar özellikle zorluk arzederler. Ödemli dokuda streptokok enfeksiyonuna eğilim daha fazladır. Bu enfeksiyon iyileştiği zaman daha fazla lenfatik skara, bu ise daha fazla ödeme neden olur. Unna botları (kalamin, çinko oksit ve jelatin içerir), elastik destek ve streptokok profilaksisi uzun dönemde değerlidir. Diabetik arteriyel hastalıklarda ve diğer yaralarda kullanılmak üzere yakın zamanda büyüme faktörleri ticari olarak piyasaya çıkabilecektir. Orak hücreli ülserler, greftlenip kapatıldıktan sonra iyileşme döneminde yeni kriz olursa genellikle ülser nüks eder. Hematokrit % 35'in üstünde tutulur ve böylece krizler engellenirse greftin matu- rasyonu tamamlanıp daha zor travmatize olabilecek hale gelebilir.